老年人的安全用药与护理

老年药动学改变的特点

1. 药物代谢动力学过程减慢，绝大多数药物的被动吸收不变而主动转运吸收减少。

2. 药物代谢能力减弱，药物排泄功能降低，血药浓度升高。

影响老年人胃肠道药物吸收的因素

1. 胃酸分泌减少导致胃液PH升高。

2. 胃排空速度减慢，导致药物的吸收延缓，速率降低，有效血液浓度到达时间推迟。

3. 肠肌张力增加和活动减少。肠内容物在肠道内停留时间延长，药物与肠道表面接触时间延长，使药物吸收增加。

4. 胃肠道和肝血流减少。可影响药物吸收速率等。

老年药效学改变的特点

1. 对大多数药物的敏感性增高、作用增强，对少数药物的敏感性降低，药物耐受性下降。

2. 药物不良反应耐受率增加，用药依从性降低。

药物耐受性降低具体表现

1. 多药合用耐受性明显下降。

2. 对易引起缺氧的药物耐受性差，与老年人呼吸系统、循环系统功能降低有关。

3. 对排泄慢或易引起电解质失调的药物耐受性下降，与老年人肾调节和酸碱代偿能力较差有关。

4. 对肝脏有损害的药物耐受性下降，与老年人肝功能下降有关。

5. 对胰岛素和葡萄糖耐受力降低，与老年人大脑耐受低血糖能力较差，易发生低血糖昏迷有关。

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